В настоящее время удаление зубов производится только в самых крайних случаях, когда разрушенный или больной зуб невозможно восстановить, вылечить или спасти другими способами.
Например, удаляются зубы разрушенные ниже уровня десневого края, корни которых плохо запломбированы, имеют вследствие поражения вторичным кариесом гнилую структуру, или слабо укрепленные в кости, имеют подвижность III-IV степени.
На верхушках корней зубов могут присутствовать очаги воспаления (гранулемы и кисто-гранулемы) , также подлежащие удалению.
Показанием к удалению может быть перелом или раскол корня зуба вследствие травмы или кариозного процесса.
Чаще всего приходится уже удалять только корень зуба, когда коронковая часть зуба полностью разрушена. Иногда корни зубов расположены глубоко в альвеоле (челюстной кости) и их невозможно удалить просто щипцами и применяются другие инструменты и способы вплоть до выпиливания остатков корней борами и фрезами.
Разумеется, такие операции выполняются под применением хорошей анестезией, эффективной и не токсичной.
Одной из достаточно сложных операции бывает удаление не до конца прорезывавшегося зуба мудрости (ретенированого зуба), которому часто не хватает место в зубной дуге. Расположение корней этих зубов и их количество бывает разным и поэтому перед операцией удаления такого зуба, особенно нижнего, делается рентгеновский снимок.
Лунки зубов после удаления иногда промываются, обрабатываются и заполняются специальным лекарством, а края раны зашиваются для улучшения заживления челюстной кости.
Для увеличения объёма кости перед операцией установки имплантатов может производиться введение искусственной костной ткани в лунку удаленного зуба.